Hospital Ejemplo: Protocolo Quirurgico

Paciente : FUNES GONZALEZ Alberto José Fecha de Nacimiento: Mayo 1, 2005 (9años)   Género: Masculino  ID paciente:  20000000 (2.16.840.1.113883.2.10.24.4.1) , 29282 (2.16.840.1.113883.2.10.24.2.1.9999.3)
Autor: SANDOZ BALBUENA Joaquin Manuel , Generado el: Marzo 17, 2015, 19:04 +0300

1 DIAGNOSTICO PREQUIRURGICO

Tumor cerebeloso

2 DIAGNOSTICO POSTQUIRURGICO

Tumor cerebeloso

3 PROCEDIMIENTO / TECNICA QUIRURGICA

Paciente en decubito lateral con lateralizacion cefalica a izquierda. lavado cervicooccipital con pervinox colocacion de campos esteriles. incision lineal en S italica retromastoidea derecha. Dieresis por planos. Se visualiza escama del occipital. Se realiza cranectomia region fosa posterior derecha. Correcta hemostasia. Apertura dural en X. Se realiza corticotomia occipital derecha con evacuacion de hematoma cerebeloso. Se visualiza a nivel cerebeloso derecho lesion tumoral que se reseca y se envia a anatomia patologica. Congelacion informa material linfoproliferativo. Hemostasia. Se realiza plastica dural con sustituto dural DURAGEN Cierre por planos

4 INTERVENCIONES

5 ANESTESIA

GENERAL
Identificador del Documento 1021981-1 (2.16.840.1.113883.2.10.24.2.1.9999.1) Creado el Marzo 18, 2015, 19:04 +0300
Paciente : FUNES GONZALEZ Alberto José
Fecha de Nacimiento Mayo 1, 2005 (9años) Género Masculino
Detalles del Contacto Hogar: Callao 2378
Del Viso, Buenos Aires
1195
AR
Pilar
Del Viso
Tel Hogar: (5411)4444-4444		 IDs paciente 20000000 (2.16.840.1.113883.2.10.24.4.1)
29282 (2.16.840.1.113883.2.10.24.2.1.9999.3)
Atención médica desde Enero 20, 2015, 10:30:00  hasta Enero 20, 2015, 12:30:00
Primary performer CIRUJANO MENENDEZ RICARDO HORACIO
Secondary performer AYUDANTE PRIMERO ERCE SANTIAGO
Secondary performer AYUDANTE SEGUNDO VAZQUEZ EMANUEL ALEJANDRO
Secondary performer CARDIOLOGO - CIRUGIA APKARIAN OSCAR
Secondary performer ANESTESIOLOGO FERNANDEZ VIGIL MIGUEL ANGEL
Secondary performer INSTRUMENTADOR BARRIOS ELIANA
Secondary performer CIRCULAR BENITEZ GISELA
Autor SANDOZ BALBUENA Joaquin Manuel - Código: Subespecialidad
Detalles del Contacto Tel Laboral: 555-555-1002
Número de Episodio 9938012 (2.16.840.1.113883.2.10.24.2.1.9999.8) Tipo de Episodio INTERNACION
Fecha del Episodio desde Septiembre 9, 2014, 19:04 +0500  hasta Septiembre 16, 2014, 19:04 +0500 Lugar del Episodio
Beneficiario Funes Gonzalez Alberto Jose, Identificador: 998991 (2.16.840.1.113883.2.10.24.2.1.9999.7)
Organización: PLAN DE SALUD HOSPITAL HOLANDES - PLAN 3010, Identificador: 3010 (2.16.840.1.113883.2.10.24.2.2.9999.6)
Custodio 2.16.840.1.113883.2.10.24.2.1.9999